Ф. И. О._________________________________________________
Дата рождения__________________________________________ Телефон________________________________________________
Адрес__________________________________________________
Дата заполнения________________________________________
1. Цвет кожи, толщина кожи (зависит от количества состава пигмента, толщины эпидермиса, состояния сосудистой сетки кожи, чувствительности к УФ-лучам)_______________________________
________________________________________________________
2. Состояние пор (расположение и размер, загрязненность)___________________________________________
_________________________________________________________
3. Аномальные изменения кожи (ярко выраженная сеть кровеносных сосудов, оволосение, пигментационные пятна)____________________________________________________
_________________________________________________________
4. Морфологические изменения кожи (воспалительные элементы, рубцы, корочки, застойные пятна)
_________________________________________________________
5. Признаки увядания кожи
- Упругость мягких тканей лица. Степень потери эластичности кожи_____________________________________________________
- Морщины (локализация, глубина)_________________________
- Изменение овала лица__________________________________
6. Есть ли у Вас аллергическая реакции и на что _________________________________________________________
_________________________________________________________
Подсчитайте баллы и определите типы кожи. Зачеркните по 1-2 квадрату с наиболее точным описанием состояния вашей кожи.
По полученным данным подберите программу базового ухода за кожей
1б стянутая, сухая, шелушащаяся |
2б без видимых изменений |
3б слегка лоснящаяся в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) |
4б жирная на всей поверхности кожи лица |
|
|||
1б почти незаметные |
2б мелкие |
3б заметные в Т-зоне |
4б ярко выраженные
|
|
|||
1б никогда или редко |
2б как правило 1 раз в месяц |
3б иногда на жирных участках кожи лица |
4б часто на разных участках лица |
|
|||
1б как правило сухая, стянутая иногда шелушащаяся |
2б не слишком жирная, но и не сухая; близкая к нормальной |
3б жирный блеск на некоторых участках |
4б в основном жирная с восполительными элементами |
4-6 баллов - сухая кожа 11-14 баллов - комбинированная кожа
7-10 баллов - нормальная кожа 15 баллов - жирная кожа
В каких дополнительных средствах Ваша кожа нуждается больше всего:
В дополнительном питании, снимающем стянутость и сухость кожи
|
В средствах, активно увлажняющих, снимающих напряжение и усталость кожи. |
В средствах, уменьшающих салоотделение, образование комедонов, угревой сыпи. |
В средствах, обеспечивающих мгновенный лифтинг кожи. |
В средствах, снимающих аллергические реакции, воспалительные элементы |
В средствах, улучшающих цвет лица, обладающих регенерирующими свойствами, разглаживающих морщины |
В средствах для душа, мягко очищающих и увлажняющих кожу тела.
|
В средствах, увлажняющих, снимающих отеки и темные круги под глазами, разглаживающих морщинки вокруг глаз |
В средствах, укрепляющих корни волос, препятствующих их выпадение. |
В средствах решающих проблему целлюлита, снимающих сухость, шелушение |
В средствах, восстанавливающих упругость, эластичность кожи шеи и бюста |
В средствах обеспечивающих максимальную защиту от УФ-лучей. |